Gangguan Perilaku pada Anak-Anak: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Pengelolaan

Semua anak kecil terkadang menunjukkan perilaku impulsif atau menantang. Terkadang, ini adalah bagian dari reaksi emosional yang normal. Tetapi jika perilaku ini ekstrem atau di luar norma untuk tingkat perkembangannya, itu bisa menjadi tanda gangguan perilaku.

Gangguan perilaku yang paling umum pada anak-anak adalah:

• Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
• Gangguan pemberontak oposisi (ODD)
• Gangguan perilaku (CD)

Pada artikel ini, kami membahas beberapa gangguan perilaku yang paling umum pada anak-anak, gejala, penyebab, diagnosis, dan penatalaksanaannya.

Apa itu gangguan perilaku?

Gangguan Perilaku pada Anak-Anak: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Pengelolaan. Foto alodokter

Departemen Kesehatan dan Layanan Sosial Amerika Serikat (U.S. Department of Health and Human Services)Trusted Source menggambarkan gangguan perilaku sebagai "pola tingkah laku mengganggu pada anak-anak yang berlangsung selama setidaknya 6 bulan dan menyebabkan masalah di sekolah, di rumah, dan dalam situasi sosial".

Ini berbeda dengan tingkah laku menantang yang kadang-kadang ditampilkan oleh anak-anak. Hampir semua anak akan mengalami tantrum atau bertingkah laku secara agresif, marah, atau menentang pada suatu waktu.

Meskipun menantang, tingkah laku-tingkah laku ini merupakan bagian normal dari perkembangan anak-anak. Seringkali, mereka merupakan hasil dari emosi yang kuat yang anak itu ungkapkan dengan satu-satunya cara yang mereka ketahui.

Sebagai hasilnya, profesional kesehatan hanya mengdiagnosis gangguan perilaku ketika tingkah laku mengganggu tersebut parah, persisten, dan di luar norma untuk tahap perkembangan anak tersebut.

Gangguan perilaku juga berbeda dengan gangguan spektrum autisme (ASD), yang merupakan istilah umum untuk kondisi neurodevelopmental yang mempengaruhi bagaimana sebagian anak berkomunikasi, bersosialisasi, dan memproses stimuli sensoris.

ASD mungkin menyebabkan tingkah laku pada anak-anak yang dirasa tidak biasa atau menantang oleh pengguna layanan, tetapi ini adalah hasil dari bagaimana mereka mengalami dunia.

Bagian-bagian berikut memperhatikan beberapa gangguan perilaku spesifik dan gejala-gejalanya.

Gangguan pemusatan perhatian hiperaktif

(ADHD) ADHD adalah gangguan yang menyebabkan kesulitan mengalokasikan perhatian. Ini juga dapat menyebabkan hiperaktifitas dan impulsivitas.

Terdapat tiga subtype ADHD, dengan diagnosis tergantung pada gejala yang paling sering ditampilkan oleh anak tersebut. Subtype tersebut adalah:

• Tipe inattentive
• Tipe hiperaktif-impulsif
• Tipe gabungan

1. Anak dengan tipe inattentive ADHD mungkin:

• Merasa sulit untuk memperhatikan
• Menjadi mudah terganggu
• Mengalami kesulitan untuk fokus pada tugas, terutama tugas yang panjang seperti membaca
• Memulai tugas tetapi lupa menyelesaikannya
• Tampaknya tidak mendengarkan instruksi atau melupakannya

2. Anak dengan tipe hiperaktif-impulsif ADHD mungkin:

• Merasa sulit untuk tetap diam atau tetap duduk
• Banyak gelisah dengan mengetuk tangan, kaki, atau bergerak di tempat duduk mereka
• Berlarian atau memanjat sesuatu ketika tidak tepat
• Sering mengganggu percakapan atau permainan
• Kesulitan menunggu giliran
• Kesulitan berbicara atau bermain dengan tenang

3. Anak dengan ADHD gabungan akan menampilkan campuran tingkah laku di atas.

Dokter sering mengdiagnosis ADHD setelah usia 6 tahun. Ini karena gejala-gejala tersebut lebih terlihat saat anak mulai sekolah, dan sulit menyesuaikan diri dengan kegiatan yang lebih tenang, sederhana.

Gangguan perilaku

Agresif, yang dapat mengakibatkan perkelahian fisik, perilaku intimidasi, memaksa seseorang melakukan aktivitas seksual, atau kekejaman terhadap hewan. Foto : sehatq

Mereka dengan CD cenderung melanggar aturan sosial dasar dan hak orang lain. Hal ini dapat berdampak signifikan pada kehidupan akademik, sosial, dan rumah tangga seseorang. Itu bisa berkembang baik di masa kanak-kanak atau di masa remaja.

Gejala CD meliputi:

• Agresivitas, yang dapat mengakibatkan perkelahian fisik, perilaku bully, memaksa seseorang melakukan kegiatan seksual, atau kekejaman terhadap hewan
• Penghancuran properti, seperti menyalakan api atau merusak barang milik orang lain
• Kebohongan, seperti berbohong atau menipu orang lain
• Pelanggaran aturan yang signifikan, seperti tidak pergi ke sekolah, lari dari rumah, atau mencuri

Banyak anak muda dengan CD mengalami kesulitan dalam menafsirkan perilaku orang lain. Misalnya, mereka mungkin percaya bahwa seseorang bertingkah laku secara agresif terhadap mereka padahal tidak. Ini menyebabkan mereka memperbesar tingkah laku agresif atau kekerasan.

Orang dengan CD juga mungkin mengalami kesulitan merasakan empati, atau memiliki gangguan lain, seperti kecemasan atau stres pasca traumatis yang mempengaruhi pikiran dan perilakunya.

Menurut Mental Health America, CD mungkin mempengaruhi 6-16% anak laki-laki di populasi umum, dan 2-9% anak perempuan. Jika CD pertama kali muncul sebelum usia 11, lebih mungkin bertahan sampai masa dewasa awal.

Gangguan pemberontak oposisi

Anak-anak dan remaja dengan ODD menampilkan pola perilaku bermusuhan yang berkelanjutan terhadap figur otoritas, seperti orang tua, pengasuh, atau guru. Tidak seperti gangguan perilaku, anak-anak dengan ODD cenderung melanggar aturan minor, daripada aturan mayor dan norma sosial.

Itu tanda-tanda potensial ODD meliputi:

• Temper tantrum dan lekas marah
• Perilaku argumentatif, seperti terus-menerus mempertanyakan aturan
• Keras kepala yang terus-menerus, yang dapat bermanifestasi sebagai penolakan untuk mengikuti instruksi atau meminta maaf atas perilaku
• Perilaku provokatif, seperti sengaja mengganggu atau membuat orang lain kesal
• Sikap dengki atau pendendam

Perlu dicatat bahwa beberapa dokter mengkritik konsep ODD, dengan alasan bahwa hal itu medikalisasi perilaku normal anak. Anak-anak biasanya berperilaku marah atau menentang ketika mereka tidak bahagia, sehingga sulit untuk membedakan antara ODD dan perilaku yang terkait dengan stres.

Dokter hanya dapat mendiagnosis ODD jika perilaku tersebut menetap selama 6 bulan , menyebabkan gangguan terus-menerus di rumah atau sekolah, dan bukan akibat dari kondisi kesehatan mental lainnya.

Faktor risiko

Tidak ada penyebab tunggal untuk gangguan perilaku. Kemungkinan campuran faktor fisiologis dan lingkungan berperan.

Tetapi penting untuk dicatat bahwa seorang anak dari latar belakang, jenis kelamin, atau jenis kelamin apa pun dapat mengalami gangguan perilaku.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi perkembangan mereka:

Struktur dan kimia otak

Bukti menunjukkan bahwa perubahan dalam struktur otak, perkembangan, dan tingkat neurotransmiter dapat mempengaruhi gangguan perilaku. Misalnya, area otak yang mengontrol perhatian kurang aktif pada anak-anak dengan ADHD.

Serotonin yang rendah dan sensitivitas yang tinggi terhadap kortisol, hormon stres, juga mungkin memainkan peran dalam agresivitas.

Selain itu, kondisi yang mempengaruhi kemampuan belajar juga dapat mempengaruhi, karena anak-anak dengan kecacatan intelektual memiliki kemungkinan dua kali lipat untuk memiliki gangguan perilaku.

Komplikasi kehamilan

Gangguan perilaku tampaknya lebih sering terjadi pada anak dengan berat lahir rendah, atau yang lahir prematur.

ODD mungkin juga lebih sering terjadi pada anak-anak yang terpapar racun di dalam rahim, seperti asap tembakau, atau pada anak-anak yang orang tua atau pengasuhnya memiliki gangguan penyalahgunaan zat.

Genetika

Gangguan perilaku dapat diturunkan dalam keluarga. Ini bisa menunjukkan kecenderungan genetik bagi sebagian orang untuk mengembangkannya.

Tetapi dalam kasus ODD, para ilmuwanbelum mengidentifikasiSumber Tepercayagen tertentu yang bisa menjelaskan hal ini. Studi yang lebih lama menunjukkan bahwa orang dengan ADHD, ODD, dan CD memiliki sifat genetik yang serupa, tetapi tidak ada yang unik untuk gangguan ini.

Jenis kelamin atau jenis kelamin

Anak laki-laki lebih cenderung mengalami gangguan perilaku dibandingkan anak perempuan. Tidak jelas apakah ini karena perbedaan biologis, atau apakah perbedaan norma dan harapan gender memengaruhi bagaimana anak laki-laki berperilaku atau berkembang.

Misalnya, anak perempuan dengan ODD mungkin lebih cenderung mengekspresikan agresi melalui kata-kata, daripada tindakan. Ini mungkin berarti perilakunya kurang jelas, sehingga kecil kemungkinannya untuk menerima diagnosis.

Trauma

Trauma psikologis adalah respons emosional dan fisik yang kompleks terhadap stres berat atau kronis. Paparan trauma sejak dini dapat memengaruhi perkembangan anak.

Setiap pengalaman yang menyebabkan tekanan yang signifikan dapat menjadi traumatis, tetapi contoh umum yang dapat memengaruhi anak-anak antara lain:

• Kehidupan rumah tangga yang tidak stabil
• Hubungan yang sulit dengan orang tua atau pengasuh
• Disiplin yang tidak konsisten atau keras
• Kekerasan fisik atau emosional

Gangguan perilaku lebih sering terjadi pada orang-orang dari latar belakang berpenghasilan rendah, yang mungkin disebabkan oleh meningkatnya tingkat stres.

Dimungkinkan juga untuk mengacaukan stres traumatis anak dengan gangguan perilaku, karena mereka memiliki gejala yang tumpang tindih .

Diagnosa

Penting untuk berkonsultasi dengan profesional kesehatan mental jika seorang anak mungkin memiliki gangguan perilaku. Seorang spesialis dapat mendiagnosis gangguan tersebut melalui proses penilaian. Ini mungkin termasuk:

• Observasi anak
• Daftar perilaku
• Kuesioner standar
• Wawancara dengan orang tua, pengasuh, atau guru

Tidak mungkin bagi orang tua atau pengasuh untuk mendiagnosis sendiri gangguan perilaku. Diagnosis dini dapat secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan.

Tetapi banyak psikolog anak tidak akan mendiagnosa gangguan perilaku pada anak-anak yang masih sangat kecil, terutama pada usia prasekolah atau lebih muda. Ini karena sulit untuk membedakan antara perilaku normal dan abnormal pada kelompok usia ini.

Lebih dari 80% anak-anak prasekolah terkadang mengalami tantrum ringan. Karena anak kecil mengalami perubahan perkembangan yang sangat besar dalam waktu singkat, mereka mungkin mengatasi kesulitan perilaku jangka pendek.

Apa yang bisa membantu?

Penanganan gangguan perilaku dapat bervariasi tergantung pada kebutuhan anak, kebutuhan keluarganya, serta jenis dan tingkat keparahan gangguannya. Pendekatan yang dapat membantu meliputi:

• Pelatihan manajemen orang tua: Ini membantu orang tua dan pengasuh mengelola perilaku anak mereka, mempelajari cara berkomunikasi yang efektif dengan mereka, dan cara efektif menetapkan aturan dan batasan. Untuk anak kecil, ini sering menjadi pendekatan utama.
• Terapi individu: Ini dapat membantu anak yang lebih besar dan remaja mempelajari teknik untuk mengelola emosi mereka dan merespons situasi stres.
• Terapi keluarga: Ini dapat membantu anggota rumah tangga belajar bagaimana berbicara satu sama lain tentang emosi dan masalah, dan menemukan cara untuk menyelesaikannya.
• Program berbasis sosial atau sekolah: Program ini membantu anak-anak dan remaja belajar bagaimana berhubungan dengan teman sebaya dengan cara yang sehat.
• Dukungan untuk kesulitan atau ketidakmampuan belajar: Dukungan profesional untuk kesulitan belajar dapat meningkatkan kesejahteraan anak dan membantu mereka menjadi lebih baik di sekolah.
• Pengobatan: Jika seorang anak memiliki kelainan yang menyertai, seperti ADHD atau kondisi kesehatan mental, pengobatan dapat mengurangi gejalanya. Tetapi obat-obatan tidak menyembuhkan gangguan perilaku.

Kesabaran, empati, dan dorongan penting untuk membantu meningkatkan harga diri. Gaya pengasuhan yang otoritatif, yang melibatkan mendengarkan anak sambil menetapkan aturan dan batasan yang masuk akal, juga membantu.

Penting untuk diperhatikan bahwa program bergaya bootcamp dan "cinta yang kuat" tidak efektif untuk gangguan perilaku. Bahkan, mereka bisa sangat merusak.

Ringkasan

Sebagian besar anak mengalami amukan atau menunjukkan perilaku impulsif atau menantang di beberapa titik. Ini biasanya merupakan bagian normal dari perkembangan anak.

Tetapi dalam kasus di mana perilakunya terus-menerus dan konstan, atau di luar norma usia dan tingkat perkembangan anak, itu mungkin merupakan tanda gangguan perilaku.

Dengan pengobatan dini dan tepat, keluarga dapat belajar mengelola perilaku. Dalam banyak kasus, perawatan yang hati-hati memperbaiki perilaku dari waktu ke waktu.

Sumber diterjemahkan:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/behavioral-disorders-in-children#summary