Apa itu Bruxism atau Gertakan Gigi?

Bruxism adalah ketika seseorang menggertakkan atau mengatupkan giginya saat tidak mengunyah. Biasanya terjadi saat tidur, tetapi bisa juga terjadi saat bangun tidur. Sering, seorang tidak dengan sadar mengetahui jika mereka melakukan.

Gerinda gigi melibatkan gerakan mengunyah di mana gigi saling bergesekan. Mengepalkan adalah ketika seseorang menyatukan gigi dan mengepalkan otot tanpa menggerakkan gigi maju mundur.

Orang dapat menggertakkan atau mengatupkan giginya di siang atau malam hari. Menurut Asosiasi Bruxism Inggris, 8-10% dari populasi mengalaminya.

Pada artikel ini, kita melihat tanda-tanda, diagnosis, dan pengobatan bruxism. Kami juga menjelaskan perbedaan antara bruxism saat tidur dan saat bangun.

Tanda-tanda bruxism tidur

Bruxism tidur adalah jenis gangguan tidur. Gejala bruxism tidur yang mungkin diperhatikan orang saat bangun meliputi:

sakit wajah

• nyeri dan kekakuan rahang
• bunyi klik, letupan, atau gerinda saat menggerakkan rahang
• sakit kepala tumpul
• gigi sensitif, longgar, atau patah
• gigi aus
• tambalan rusak atau longgar

Orang juga dapat mengalami sakit telinga karena sendi temporomandibular (TMJ) - sendi yang memungkinkan rahang untuk membuka dan menutup - sangat dekat dengan telinga. Orang mungkin juga mengalami nyeri alih, yaitu ketika seseorang merasakan nyeri di lokasi selain sumbernya.

Meskipun orang dengan bruxism saat tidur sering tidak dapat merasakan bahwa mereka mengepalkan atau menggertakkan gigi, orang yang tidur di dekat mereka mungkin dapat mendengar suara yang ditimbulkannya.

Bangun bruxism

Bruxism bangun berbeda dari bruxism tidur, karena ini bukan gangguan tidur. Sebaliknya, itu adalah kebiasaan yang tidak disadari.

Seringkali , bruxism yang terjaga tidak menyebabkan gigi menggemeretakkan. Sebaliknya, orang lebih cenderung mengatupkan gigi atau mengencangkan otot-otot di sekitar rahang. Bruxism saat terjaga juga menyebabkan nyeri di sekitar rahang, sakit kepala tumpul, dan kekakuan. Namun, dalam kasus di mana tidak ada penggerindaan, kondisinya mungkin tidak membuat gigi aus dengan cara yang sama.

Seperti halnya bruxism tidur, bruxism terjaga terjadi tanpa disengaja. Orang mungkin memperhatikan bahwa mereka lebih rentan terhadapnya ketika mereka berkonsentrasi atau merasa stres.

Apa yang menyebabkan bruxisme?

Bruxism tidak selamanya mempunyai pemicu tunggal atau bisa dideteksi, tapi beberapa factor berkaitan dengannya. Beberapa faktor ini bervariatif bergantung pada tipe bruxism.

Bruxisme primer

Bruxism primer terjadi dengan sendirinya dan tidak disebabkan oleh kondisi lain. Beberapa faktor yang diketahui berkontribusi terhadapnya meliputi:

• Tumbuh gigi: Bruxism sering terjadi pada anak kecil, dengan:hingga 40% mengalaminya, biasanya saat gigi mereka tumbuh. Tetapi, karena gigi dan rahang tumbuh secara cepat disaat masa kanak-kanak, bruxism umumnya pulih sendirinya tanpa mengakibatkan kerusakan tetap.
• Gigitan yang tidak sejajar: Pada beberapa orang, bruxism dapat terjadi karena gigitan seseorang tidak sejajar atau mereka kehilangan gigi. Iritasi di mulut juga dapat menyebabkan penggilingan atau pengepalan.
• Stres: Salah satu penyebab utama bruxism pada orang dewasa, apakah itu terjadi saat tidur atau saat bangun, adalah stres. SEBUAHtinjauan sistematis 2020 menemukan bahwa ada hubungan yang signifikan antara stres dan bruxism, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami hubungan tersebut.
• Merokok, alkohol, dan kafein: Sebuah tinjauan tahun 2016 dari penelitian sebelumnya menemukan bahwa penggunaan zat-zat ini juga dikaitkan dengan bruxism. Orang yang merokok atau minum alkohol secara teratur dua kali lebih mungkin mengalami bruxism, sementara mereka yang minum lebih dari 8 cangkir kopi per hari 1,5 kali lebih mungkin.

Bruxisme sekunder

Bruxism sekunder terjadi sebagai akibat dari kondisi atau keadaan medis lain, seperti:

• Kondisi kesehatan mental: Kecemasan dandepresi berhubungan dengan bruxism. Asosiasi ini mungkin sebagian disebabkan oleh stres, yang dapat berkontribusi pada kondisi ini.
• Kondisi neurologis: Kondisi seperti:penyakit Huntington danPenyakit Parkinson dapat menyebabkan gerakan saat tidur, yang dapat menyebabkan bruxism.
• Obat-obatan: Bruxism dapat menjadi efek samping dari obat-obatan tertentu, termasuk beberapaantidepresan dan antipsikotik. SEBUAHstudi 2018 menemukan hubungan antara selektifserotonin reuptake inhibitor (SSRI) dan bruxism. Fluoxetine (Prozac) dan sertraline (Zoloft) adalah penyebab paling umum dari obat yang diteliti.
• Sleep apnea: Sleep apnea ialah satu keadaan yang mengakibatkan pernafasan berhenti sementara saat tidur. Ini bisa kurangi kualitas tidur dan mengakibatkan kerap terjaga , yang kemungkinan jadi factor resiko bruxism. Dengan mengganggu tidur, sleep apnea dapat menyebabkan gigi menggemeretakkan atau mengepal.

Apa efek jangka panjang dari bruxism?

Kerusakan jangka panjang dari bruxism dapat menyebabkan:

• sensitivitas gigi, karena enamel terkikis
• gusiperadangan atau pendarahan
• gigi goyang
• kerusakan di perawatan gigi, seperti mahkota serta tambalan
• gigi rata atau pendek
• gigipatah tulang
• Sindrom TMJ , yang menyebabkan rasa sakit, tegang, dan kesulitan mengunyah

Diagnosa

Seorang dokter gigi dapat mendiagnosis bruxism dengan melakukan pemeriksaan gigi. Mereka mungkin memperhatikan:

• enamel gigi aus
• gigi rata, patah, atau terkelupas
• mahkota dan tambalan yang longgar atau rusak
• otot rahang membesar

Keausan gigi juga dapat terjadi akibat menyikat gigi yang terlalu keras, bahan abrasif pada pasta gigi, minuman ringan asam, dan makanan keras, tetapi seorang profesional terlatih dapat membedakan antara pola keausan yang khas dari setiap penyebab.

Perlakuan

Berbagai perawatan dan strategi dapat membantu mengatasi bruxism. Ini termasuk:

Pelindung mulut atau belat mulut

Seorang dokter gigi mungkin merekomendasikan memakai belat mulut atau pelindung mulut saat tidur untuk melindungi gigi dari kerusakan. Perangkat ini dapat membantu mengurangi tekanan di rahang, memberikan penghalang fisik di antara gigi, dan mengurangi suara gemeretak gigi.

Pelindung mulut untuk bruxism biasanya terdiri dari karet fleksibel atau plastik. Seorang dokter gigi dapat membuat yang disesuaikan dengan gigi seseorang, atau seseorang dapat membeli versi over-the-counter (OTC). Versi OTC mungkin kurang nyaman.

Splint mulut biasanya terbuat dari plastik yang lebih keras dan pas langsung ke gigi. Beberapa bidai pas di atas gigi atas, sementara yang lain pas di gigi bawah. Bergantung pada desainnya, bidai akan menjaga rahang dalam posisi yang lebih rileks atau memberikan penghalang sehingga bidai, bukan gigi, menahan kerusakan apa pun.

Tidak disarankan untuk menggunakan pelindung mulut generik untuk olahraga, karena dapat menjadi besar dan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan.

Pengobatan

Mengambil sebuahobat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) , seperti ibuprofen, dapat membantu meringankan rasa sakit dan pembengkakan yang terkait dengan bruxism.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin juga merekomendasikan penggunaan obat jangka pendek untuk mengendurkan otot dan menghentikan siklus penggilingan gigi. Pendekatan ini memberi kesempatan pada otot rahang untuk beristirahat, yang dapat mengurangi gejala.

Jika obat dapat menyebabkan bruxism sebagai efek samping, seseorang mungkin ingin berbicara dengan dokter tentang mengubah ke alternatif. Seseorang tidak boleh menghentikan pengobatan atau mengubah dosis tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Umpan Balik Bio

Biofeedback adalah jenis terapi yang membantu seseorang menjadi sadar akan fungsi tubuh yang tidak disengaja, seperti pernapasan atau detak jantung, dan mengajarkan mereka untuk mengendalikannya.

Tidak banyak penelitian tentang efektivitas biofeedback untuk mengobati bruxism, tetapi aulasan 2018 memang menemukan beberapa bukti bahwa alat biofeedback spesifik yang dikenal sebagai stimulasi listrik kontingen memperbaiki gejala setelah beberapa malam digunakan.

Botox

Dalam kasus bruxism yang parah, suntikan toksin botulinum, atauBotox , dapat melumpuhkan otot-otot yang bertanggung jawab untuk bruxism tidur untuk menghentikan penggilingan gigi. Namun, Botox bisa mahal, dan suntikan rutin diperlukan untuk mempertahankan efeknya.

Perawatan untuk kondisi yang mendasarinya

Jika seseorang dengan bruxism juga mengalami stres,kecemasan, atau depresi, mencari bantuan untuk kondisi ini dapat membantu menggertakkan gigi mereka.

Biasanya, pengobatan untuk kondisi kesehatan mental ini melibatkan kombinasi terapi bicara dan pengobatan untuk mengurangi gejala, tetapi karena beberapa SSRI dapat menyebabkan bruxism sebagai efek samping, seseorang mungkin ingin memulai dengan terapi terlebih dahulu.

Atau, jika seseorang memiliki kondisi seperti sleep apnea, berbicara dengan dokter tentang hal ini memungkinkan mereka untuk mendapatkan diagnosis dan perawatan. Misalnya, beberapa orang dengan apnea tidur mendapat manfaat dari menggunakan mesin tekanan saluran napas positif terus menerus untuk mencegah gangguan tidur.

Pencegahan

Orang dengan bruxism primer mungkin dapat mengurangi atau mencegah gejalanya dengan mempraktikkan perawatan diri. Misalnya, mereka dapat mencoba:

• menghindari alkohol, tembakau, dan kafein
• menahan diri dari mengunyah permen karet, karena ini dapat meningkatkan keausan atau mendorong lebih banyak penggilingan
• menerapkan panas lembut ke rahang untuk menghilangkan rasa sakit dan ketegangan
• mengurangi stres yang dapat dihindari dan mengambil langkah-langkah untuk mengelola stres yang tidak dapat dihindari
• Peristiwa dan keadaan eksternal dapat menyebabkan stres, tetapi juga dapat berasal dari cara orang memandang peristiwa tersebut. Dalam kedua kasus, ada cara untuk mengelolanya.

Mencari dukungan, meluangkan waktu untuk relaksasi, dan melatih perhatian dapat membantu. Orang mungkin juga ingin mencoba latihan pernapasan, meditasi,yoga , atau teknik relaksasi lainnya.

Pertanyaan yang sering diajukan

Berikut adalah beberapa jawaban atas pertanyaan yang sering orang miliki tentang bruxism.

Bisakah bruxism menyebabkan tinnitus?

Ada kemungkinan bahwa bruxism dantinnitus mungkin terkait. Menurut American Tinnitus Association , tinnitus dapat terjadi jika TMJ menjadi rusak. Karena bruxism secara langsung mempengaruhi sendi ini, hal itu dapat menyebabkan tinnitus.

Apakah bruxisme turun temurun?

Sebuahulasan lamaSumber Tepercayapenelitian sebelumnya menyimpulkan bahwa ada beberapa bukti bahwa bruxism dapat diturunkan dalam keluarga. Namun, tidak ada penelitian yang mengidentifikasi gen spesifik yang terkait dengannya, dan genetika kemungkinan hanya salah satu dari banyak faktor yang berkontribusi.

Ringkasan

Bruxism adalah ketika seseorang menggertakkan atau mengatupkan giginya tanpa sadar. Hal ini dapat terjadi ketika seseorang terjaga atau tertidur, menyebabkan nyeri wajah, rahang kaku, dan sakit kepala. Dalam jangka panjang, menggertakkan gigi dapat merusak gigi, gusi, atau sendi rahang.

Seorang dokter gigi dapat mendiagnosis bruxism selama pemeriksaan gigi. Perawatan berfokus pada pengurangan kerusakan pada gigi melalui pelindung mulut atau belat mulut dan mengatasi faktor-faktor yang mungkin berkontribusi terhadap bruxism. Ini mungkin melibatkan pengurangan stres, mengganti obat, atau mengobati kondisi terkait, seperti sleep apnea.